Las varices son una enfermedad que se acompaña de un adelgazamiento de la pared venosa, un aumento del diámetro de la luz de las venas y la formación de dilataciones nodulares similares a aneurismas. Cualquier vena puede estar involucrada, pero se diagnostica más comúnmente en las extremidades inferiores. El tratamiento de las venas varicosas incluye terapia con medicamentos y métodos quirúrgicos. La falta de terapia aumenta el riesgo de complicaciones peligrosas.
Causas de las venas varicosas
La causa subyacente de la enfermedad no se entiende completamente. Solo podemos nombrar factores provocadores que aumentan el riesgo de desarrollar patología:
- predisposición genética. Si uno de los padres tenía una enfermedad, entonces puede desarrollarse en los niños.
- cargas estáticas largas. Trabajar de pie provoca el estancamiento de la sangre en las venas, lo que conduce a su expansión y provoca el desarrollo de venas varicosas.
- Falta de movimiento.
- Cargas excesivas, incluidas las deportivas profesionales.
- Exceso de peso, lo que conduce a un aumento de la presión en los vasos de las extremidades inferiores.
- Embarazo, en el que aumenta la presión en los vasos de la pelvis pequeña y las extremidades inferiores, y también cambia la elasticidad de la pared vascular.
- Usar zapatos con tacones altos, lo que interrumpe la contractilidad del músculo de la pantorrilla involucrado en el movimiento de la sangre a través de las venas (la llamada "bomba muscular").
- Nutrición inadecuada (en particular, falta de fibra) que conduce al estreñimiento, lo que provoca un aumento de la presión en los vasos de la pelvis pequeña y las extremidades inferiores.
- Malos hábitos.
- Desequilibrios hormonales.
Estas son causas comunes de venas dilatadas. Si en las mujeres aparecen los primeros signos de insuficiencia venosa durante el embarazo o inmediatamente después del parto, en los hombres, por regla general, la enfermedad se hace sentir después de 40 años. Los vasos de las piernas están más frecuentemente involucrados. El tratamiento de las varices de las extremidades inferiores en ambos sexos es prácticamente el mismo.
Síntomas de venas varicosas de las extremidades inferiores.
Oficialmente, la enfermedad se divide en tres etapas:
- Compensación.
- Subcompensación.
- Descompensación.
Además, existe una clasificación internacional que distingue clases:
- C0. No hay signos de daño vascular, pero el paciente se queja de venas varicosas.
- C1. Se nota la expansión de las venas pequeñas superficiales.
- C2. Las venas dilatadas se revelan durante el examen visual.
- C3. El paciente se queja de hinchazón de los tejidos, dolor, fatiga excesiva después de un día de trabajo.
- C4. Los primeros síntomas de los trastornos tróficos se determinan visualmente.
- C5. Aparecen cambios tróficos, pero las úlceras cicatrizan. Puede haber cicatrices.
- C6. Los cambios tróficos son pronunciados, hay úlceras activas.
El grado de patología se determina sobre la base de los resultados de un examen visual, métodos de diagnóstico instrumental y signos existentes de una enfermedad crónica.
Los primeros síntomas se pueden llamar:
- Aumento de la fatiga de las piernas.
- Hinchazón de los tejidos, especialmente pronunciada al anochecer, que pasa después de un breve descanso.
- Sensaciones de dolor.
- Pesadez característica en las piernas.
- Calambres nocturnos en los músculos de las pantorrillas.
- Sensación de ardor a lo largo del trayecto de la vena.
El dolor es especialmente significativo. Nunca se irradia al muslo o al talón, pero siempre se nota en la ubicación de la vena afectada y tiene un carácter doloroso. A menudo, las sensaciones son agotadoras e impiden conciliar el sueño. Después de dormir, el dolor cede.
En la etapa inicial, no hay signos de daño en la vena safena, pero ya se están produciendo cambios. El proceso puede durar varios años, por lo que el tratamiento de las venas varicosas a menudo comienza cuando ya existe una clase de patología 3-4. Con el tiempo, la clínica aumenta y aumenta la gravedad de los síntomas de insuficiencia venosa:
- Aumento de la inflamación de los tejidos. Se localiza principalmente en los músculos de la pantorrilla. Al igual que el dolor, la hinchazón aparece por la tarde y desaparece después de una noche de descanso. Es importante distinguir el edema en los músculos de la pantorrilla de la hinchazón de los tejidos del pie. Este último indica violaciones de la salida de la linfa.
- Prurito en la piel. Se nota a lo largo de los vasos.
- Cambios visuales en la piel en forma de venas tortuosas, presencia de extensiones.
- Cambios en la piel como resultado de trastornos circulatorios. Hay cianosis, engrosamiento de los tejidos, es posible el oscurecimiento.
En ausencia de terapia, la clínica se complementa con signos de desnutrición tisular, aparición de úlceras tróficas, eccema, etc. La violación de las válvulas venosas puede causar las siguientes complicaciones:
- Tromboflebitis. Se caracteriza por la formación de coágulos de sangre. Sin ayuda, la condición es potencialmente mortal.
- Trombosis venosa. Ocurre con el bloqueo del vaso. Se manifiesta por dolor intenso, agravado durante la actividad física.
- Embolia pulmonar. Ocurre como resultado de la separación de un coágulo de sangre. Debido a su pequeño tamaño, es posible desarrollar neumonía o insuficiencia cardíaca crónica.
- Úlceras tróficas. Los primeros signos son el engrosamiento de los tejidos sobre la vena afectada. Además, los tejidos se vuelven más delgados, aparece una úlcera. El foco no sana durante mucho tiempo y no responde a la terapia.
Diagnóstico de la enfermedad
A pesar de los síntomas característicos, es imposible hacer un diagnóstico y comenzar a tomar medicamentos basados solo en los resultados de un examen visual.
La dopplerografía es obligatoria. Esta es una de las formas más fáciles de evaluar el lecho vascular. Se basa en determinar el grado de cambio en la frecuencia de la señal de sonido reflejada por las células sanguíneas.
Cuando se realiza una ecografía, se realiza un angioscanning, que permite evaluar el estado de la pared del vaso, así como la dirección del flujo sanguíneo. El resultado será una imagen bidimensional de las venas con un reflejo de las válvulas, posibles coágulos de sangre.
En el caso de que los métodos enumerados no den una respuesta exhaustiva, se prescribe CT. Si se sospecha trombosis, angiodisplasia y daño a las venas de la pelvis pequeña, se prescribe una flebografía radiopaca.
Tratamiento de varices en las piernas
Un flebólogo se dedica al diagnóstico y tratamiento de la patología. Es a este especialista a quien debe contactar ante los primeros signos de enfermedades. En casos avanzados, cuando la terapia conservadora no da el efecto deseado, se utilizan métodos radicales. En este caso, el cirujano vascular se dedica a la eliminación de las venas varicosas.
Los métodos de tratamiento se determinan en función de los resultados del examen. En las etapas iniciales, es posible usar drogas generales y locales. Cuando los medicamentos no funcionan, se prescribe la cirugía.
Tratamiento conservador
Los principales fármacos son los venotónicos (flebotónicos). Disponible en forma de tabletas y cápsulas, que tienen un efecto sistémico. Gracias a ellos, es posible normalizar la circulación sanguínea y mejorar el estado de todo el organismo. Además de las tabletas, puede usar remedios locales con un efecto similar. Estas son cremas y geles. Tienen un efecto pronunciado, pero el efecto dura poco tiempo.
La acción de los flebotónicos se basa en mejorar la elasticidad de los vasos sanguíneos, reducir la permeabilidad de la pared y eliminar la congestión. Los pacientes tienen una disminución del edema y la normalización de la hematopoyesis.
Se permite el uso de agentes antiplaquetarios y anticoagulantes. Están indicados en un alto riesgo de coágulos de sangre, así como en su presencia. Gracias a ellos, es posible destruir los coágulos de sangre y reducir la viscosidad. Los fondos se utilizan para una violación pronunciada de la viscosidad de la sangre, pero con riesgo de sangrado, no se permite su uso.
Además de las preparaciones, los especialistas prescriben medias de compresión. Pueden ser vendajes elásticos, calcetines, medias, medias. El efecto positivo de su uso se explica a continuación:
- La ropa de cama ejerce presión sobre las venas varicosas afectadas y sobre los vasos profundos.
- En la parte inferior de las piernas, los vasos experimentan la presión más pronunciada de las prendas de punto, lo que elimina la congestión.
- Los recipientes están constantemente en un estado comprimido, por lo que el funcionamiento de las válvulas se vuelve más eficiente.
- Al usar ropa interior, la gravedad del edema y el dolor disminuye.
Métodos de tratamiento quirúrgico de las venas varicosas.
En ausencia del efecto de la terapia con medicamentos, se prescribe una operación. Las indicaciones para su implementación son las siguientes condiciones:
- Fracaso del tratamiento conservador
- Los primeros signos de tromboflebitis.
- Expansión pronunciada de la pared vascular.
- Inflamación importante de los tejidos.
El tratamiento efectivo de las venas varicosas es posible utilizando los siguientes métodos:
- Obliteración por radiofrecuencia, que le permite restaurar la estructura de los vasos sanguíneos.
- Coagulación con láser, durante la cual las áreas afectadas son afectadas por un láser.
- Técnica de Varadi con extirpación completa del vaso afectado.
- La técnica Venaseal, gracias a la cual las válvulas de las venas se unen.
- Escleroterapia, que le permite "pegar" los vasos desde el interior.
Los métodos modernos de tratamiento de las venas varicosas le permiten realizar todos los procedimientos necesarios sin hospitalización y dejar que el paciente se vaya a casa. La elección de la técnica la determina el médico en función de los resultados del examen.
Prevención de la patología
Las venas varicosas son difíciles de tratar, e incluso después de la cirugía, se deben tomar medidas preventivas para evitar la recurrencia. Algunos pacientes usan terapia con medicamentos toda su vida y usan medias de compresión. La patología se puede prevenir de la siguiente manera:
- Negativa a arrastrar cosas.
- Usar zapatos con un tacón medio.
- Nutrición completa.
- Control de peso.
- Normalización del régimen de bebida.
- Recreación activa, natación, ciclismo.
- Rechazo de malos hábitos.
El cumplimiento de las medidas preventivas y la actitud atenta al cuerpo ayudarán a prevenir la enfermedad y notar las desviaciones a tiempo. El tratamiento oportuno de las venas varicosas elimina la progresión de la patología y la formación de complicaciones.